颈动脉加压旁路的实验研究

作者：吴雪溪; 唐平章; 高虹颈动脉动物实验颈动脉加压灌注动脉旁路实验研颈动脉血流大脑缺血脑缺血模型脑基底动脉环

摘要：目的颈动脉外科处理动脉血流的方法可分为两类:一是截流法,二是分流法.截流法是阻断一侧颈动脉血流,约30%的患者由于大脑基底动脉环功能不良而产生大脑缺血.分流法是另外建立一条颈动脉到脑动脉的通路,目前存在的缺点是供血量不足.我们设计以下加压旁路装置,试以改进.方法实验动物为大耳白兔,共1 6只.用27 G细针,分别于股动脉和颈动脉颅底端穿刺,两穿刺针之间连接输液管、抗凝输血袋和输液泵.夹闭两侧颈动脉和椎动脉的近心端,阻断向颅内供血.同时启动输液泵,将股动脉的血流加压向颅内灌入.取出大脑作脑组织切片,与正常及缺血模型兔子大脑做对照.结果大脑缺血模型:兔子于5～1 2分钟内死于脑缺血,大脑外观苍白,组织切片显示大脑缺血表现.股动脉向颈动脉加压灌注血流:全部动物存活,两侧大脑血液灌流一致,组织切片显示正常脑组织.抗凝输血袋起到缓冲池的作用.结论由细针、贮血袋和加压泵组成的动脉旁路,可以减少动脉穿刺损伤,保障大脑供血,为颈动脉手术建立一条临时通路.

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