儿童鼻窦炎规范化诊断和治疗

作者：许庚; 史剑波; 文卫平儿童鼻窦炎规范化诊断糖皮质激素手术治疗

摘要：由于儿童鼻窦炎与成人有着一系列的区别,因此临床诊断和治疗程序有其特殊性,即不能照搬成人鼻窦炎的治疗方式.目前国内普遍存在的问题是[1]:①在理论上对儿童鼻窦炎发病机制认识不足,在诊断上对病因学的估计不充分,盲目滥用耐药性抗生素的情况较多,同时尚未重视长期使用局部糖皮质激素的重要性;②长期使用鼻腔减充血剂造成鼻黏膜形态与功能的损害,导致病变迁延不愈;③手术适应证和手术时机选择不当,或者采用了不恰当的手术方式,导致手术适应证放宽或手术范围过大.本文根据国内和国外文献提供的统计数据,结合作者的临床经验,提出适合我国实际情况的儿童鼻窦炎临床诊断和治疗建议,供同道参考.其中最重要的三个内容是:①从病因学与发病机制的角度出发认识儿童鼻窦炎的特殊性;②如何进行系统的药物治疗;③如何正确掌握手术适应证和如何进行手术.

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