额隐窝临床解剖和额窦手术径路

作者：张罗; 周兵; 韩德民额窦额隐窝手术径路气房临床解剖内口临床应用引流鼻内镜外科钩突

摘要：额窦区域手术的难度较大，在相当程度上是由于该区域解剖的复杂性导致的。本文在系统回顾额隐窝区域解剖的基础上，介绍了目前临床应用的额窦手术径路，重点是鼻内镜下额窦开放术。额窦经额窦口与前组筛窦相通，额窦内口以上的部分为额漏斗，额窦内口以下的部分渐宽形成额隐窝。额隐窝区后方为筛泡，外侧为眶内上壁，前方为鼻丘，内侧为中鼻甲。额隐窝的引流通路取决于其与毗邻结构的解剖关系，其中，鼻丘气房、额气房和眶上筛房等前筛气房的变异可引起额隐窝的形态和引流通路的改变。额窦手术的发展经历了100余年的历史，根据手术径路的不同，可将额窦手术分为鼻内径路手术、鼻外径路手术和鼻内外联合径路手术。鼻内镜外科技术和CT影像技术的发展拓展了鼻内径路额窦手术应用空间，鼻丘气房和钩突对于鼻内镜额窦手术的参考价值是晚近研究的热点问题。

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