游离腹壁下动脉穿支皮瓣应用于舌癌术后缺损修复与舌再造

作者：彭小伟; 李赞; 宋达疆; 周晓; 周波; 吕春...腹壁下动脉穿支皮瓣游离皮瓣移植舌肿瘤舌再造

摘要：目的探讨游离腹壁下动脉穿支皮瓣应用在舌癌术后缺损修复与舌再造中的效果。方法 2008年12月~2016年1月应用游离腹壁下动脉穿支皮瓣对42例舌癌患者行舌癌根治术同期行舌口底缺损修复与舌再造,其中舌缘癌22例,舌腹癌17例,口底癌累及舌3例,肿瘤根治术后形成6.5 cm×3.5 cm~11.0 cm×7.5 cm大小缺损。术中将腹壁下动脉与甲状腺上动脉吻合,伴行静脉与甲状腺上静脉或颈内静脉吻合。结果皮瓣长（8.6±0.3）cm、宽（5.1±0.2）cm、厚（2.3±0.5）cm。腹壁下动脉穿支皮瓣血管蒂长度为（9.6±0.4）cm。42例肌皮瓣全部存活,供区直接闭合。皮瓣外观满意,供区仅遗留线性瘢痕,腹直肌功能未见明显影响。随访14~64个月。再造舌形态良好,吞咽、语言功能满意,肿瘤局部无复发。结论腹壁下动脉穿支皮瓣组织量丰富,质地好,再造舌外形及功能良好,供区损伤小,是舌癌术后舌、口底缺损修复与舌再造的理想选择。

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