手术切除自发性颈内动脉假性动脉瘤1例报告

作者：彭小伟; 蒋明; 贺广湘; 谭国林颈内动脉假性动脉瘤手术切除右侧颈总动脉matas试验自发性颈部肿块彩色多普勒显像胸锁乳突肌

摘要：病人，男，21岁，因发现颈部肿块1年，于2006年2月17日入院。1年前病人无意中发现右侧颈部一肿块，无疼痛，呈进行性增大，半年前出现咽部异物感，且有吞咽梗阻，并逐渐加重，无声嘶、呼吸困难、鼻咽出血及涕中带血，否认外伤史。体查：右侧颈部有6．5cm×5．5cm×12．0cm肿块，上至乳突、下达胸锁乳突肌中点，表面光滑、质硬，触诊无明显搏动感，听诊可闻及血管杂音。右侧软腭明显膨隆，越过中线，另有2．0cm×2．0cm×1．5cm大小的肿块突出于隆起的软腭表面，淡红色，无压痛，无溃烂及出血。鼻咽平扫并增强CT扫描示：右侧口咽旁软组织病灶，疑为巨大动脉瘤伴血栓形成。颈部彩超示：右侧颈总动脉后方可探及大小12．3cm×6．5cm混合回声包块，形态不规则，边界尚清，其壁不规则增厚，最厚处约4．0cm，包块内可见7．8cm×6．5cm液暗区，包块后下方可见一宽约0．3cm的管道，与右侧颈总动脉窦外侧壁相通。高分辨彩色多普勒显像（CDFI）：包块内可探及漩涡状血流信号，包块后方管道可探及高速血流联接包块与颈总动脉，频谱显示为双向往返波形。因经济困难而未行DSA检查，每天行颈总动脉压迫试验（Matas试验），连续7d。

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