累及舌根晚期咽喉恶性肿瘤的手术及舌根重建

作者：宋西成; 栾信庸; 潘新良; 许风雷; 雷大鹏...

摘要：目的探讨累及舌根恶性肿瘤的手术及功能重建.方法对手术治疗的57例原发舌根及咽喉部累及舌根的恶性肿瘤病人进行总结,其中舌根癌7例,软腭癌累及舌根6例,扁桃体癌累及舌根14例,声门上区喉癌累及舌根30例,分别实施经口、咽侧、舌骨区、下颌骨正中裂开外旋入路切除肿瘤,术后行切除舌根的修复及舌功能重建,应用颈阔肌皮瓣、胸骨舌骨肌肌筋膜(皮)瓣、颞肌肌筋膜瓣、胸大肌肌皮瓣、喉气管瓣及局部拉拢缝合喉体上提修复缺损.结果全部病人术后经锻炼逐步恢复了饮食功能;除行喉气管瓣修复5例外,全部恢复了言语功能;3年、5年生存率分别为40/57(70.18%)、33/57(57.89%).结论术前对肿瘤原发部位及范围的准确评估是选择合适的手术进路、修复方式及彻底切除肿瘤的重要前提;适合的手术入路及修复方式,在彻底切除肿瘤的同时得以功能重建,提高了生活质量,可以获得较为理想的治疗效果;对这类肿瘤应采取积极有效的综合治疗措施.

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