大型听神经瘤肌电图监护与术后面神经功能的相关性研究

作者：潘亚文; 袁贤瑞; 姜维喜; 罗端午; 刘尚明神经瘤听面神经肌电图术中监护

摘要：目的研究面肌肌电图与大型听神经瘤术后面神经功能预后的关系,探讨可以预测术后面神经功能的面肌肌电图的定量指标.方法对32例大型听神经瘤在面肌肌电图监护下行显微手术切除,测定面神经脑干端与内听道端刺激阈值,计算其比值,并对比值与术后的面神经功能进行相关分析.结果 29例于面神经的脑干端和内听道端刺激后均引出动作电位,脑干端的刺激阈值为(3.64±5.80) mA(0.5～31.50 mA),内听道端刺激阈值为(3.00±5.11) mA(0.4～28.00 mA),脑干端刺激阈值与内听道端刺激阈值的比值为:1.24±0.16(1.00～1.60);用Spearman相关分析表明,脑干端刺激阈值与内听道端刺激阈值与术后1 d、3 d、1周、3个月、6个月和1年的面神经功能无相关性(P>0.05),而脑干端刺激阈值与内听道端刺激阈值的比值与术后6个月和1年的面神经功能呈正相关(r=0.521,P=0.018;r=0.614,P=0.004).结论面肌EMG术中监护可以帮助术者早期辨认和确定大型听神经瘤面神经的走行方向,肿瘤切除后确认面神经结构是否完整,脑干端刺激阈值与内听道端刺激阈值的比值可以预测面神经功能的预后.

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