作者：王晓东; 刘传绪; 张倩; 周小辉; 陈森敏; ...白血病化疗结核感染患儿
摘要：目的通过分析30例急性白血病化疗后合并结核感染的患儿的临床特点,旨在为患儿的临床治疗以及防止结核杆菌感染提供参考;方法对本院2005年1月至2018年12月收治的30例急性白血病化疗后合并结核感染患儿作为研究组,选择同期接受治疗且无结核感染的患儿30例作为对照组,收集两组患儿对两组患儿的身体指数、免疫功能、合并感染、临床表现、中性粒细胞缺乏持续时间、治疗阶段、真菌培养结果、是否合并败血症等进行相关临床资料,判断影响急性白血病患儿在化疗后合并结核感染的危险因素,临床特点以及不良反应。结果合并败血症、合并多器官功能衰竭、有既往真菌感染病史、白细胞计数、中性粒细胞数、中性粒细胞缺乏持续时间、侵入性操作均是导致结核杆菌感染的危险因素。其中,败血症、中性粒细胞数、有既往真菌感染病史、侵入性操作是导致患儿结核杆菌感染的独立危险因素。在不良反应方面,30例结核杆菌感染急性白血病患儿中,有3例患者在接受抗结核治疗期间出现失眠和恶心呕吐,另外有2例患儿出现皮肤瘙痒,1例患儿出现便秘。结论针对急性白血病化疗后发生结核杆菌感染的患儿,应参考患儿中性粒细胞计数以及缺乏持续时间,尽量减少侵入性操作,并注意早期区分鉴别和结核杆菌感染以及糖皮质激素使用所导致的类似症状。
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