作者：李国斌; 黄容旺; 魏娣; 陈铭急性胰腺炎肠外营养肠内营养肠屏障免疫功能
摘要：目的探讨全肠外营养和肠内营养对急性胰腺炎患者肠屏障功能和免疫指标的影响。方法选择我院2014年8月-2016年2月收治的急性胰腺炎患者58例,随机分为3组,入院48-72 h患者情况平稳后,A组（20例）接受全肠外营养,B组（19例）接受肠内营养,C组（19例）在接受肠外营养的同时接受阶段性肠内营养,比较三组营养支持前后营养学指标、肠道屏障功能指标和免疫学指标变化。结果治疗14 d后,营养学指标：三组体质指数（BMI）均获改善（P〈0.05）;C组清蛋白（ALB）最高,而A组最低（P〈0.05）;A组前清蛋白（PAB）显著低于其他两组（P〈0.05）。肠屏障功能指标：三组血液内毒素均显著降低,且均以C组降低程度最高,A组最低（P〈0.01）;L/M比值降低,且以C组降低程度最高（P〈0.05）。免疫学指标：治疗后,Ig A水平均显著升高,其中A组升高程度最低（P〈0.05）;Ig M水平显著升高,且C组显著高于A组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在肠外营养的基础上阶段性实施肠内营养能显著改善患者营养状况,对促进患者肠道屏障功能恢复,改善免疫功能有显著的效果。
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