作者：王琳; 陈丽高血压病俯卧位低血压
摘要：在目前的临床麻醉工作中,全身麻醉下行俯卧位脊柱手术的患者合并高血压病的情况明显增多。俯卧位后因腹腔和胸腔受压,下腔静脉回流减少,心室顺应性下降,每搏输出量减少可导致低血压;高血压患者长期服用降压药物,使得自主神经功能抑制,血压调节能力受损,全身麻醉的交感抑制和血管扩张作用可进一步加重低血压。低血压使重要脏器的血流及灌注减少,引起相关并发症,延长患者的住院时间甚至增加死亡率。高血压患者多合并心、脑、肾等重要靶器官的损害,更不易耐受低血压的发生。发生低血压时可通过补液、减浅麻醉及使用升压药予以纠正。目标导向液体治疗及α_1肾上腺素能受体激动剂的应用为麻醉医生更好地维持术中血流动力学稳定,实现患者的快速康复提供了保障。本文就高血压患者脊柱手术俯卧位后发生低血压的原因、对机体的影响及预防和处理的方法进行综述。
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