作者：华兵瑞芬太尼痛觉超敏盐酸氢吗啡酮地佐辛舒芬太尼盐酸曲马多
摘要：目的比较盐酸曲马多、地佐辛、舒芬太尼、盐酸氢吗啡酮四种药物在防治瑞芬太尼复合超敏痛中的临床效果。方法 选取2015年3月-2017年6月在我院行妇科腹腔镜手术的157例ASAⅠ-Ⅱ级患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据手术前所用预防瑞芬太尼痛觉超敏反应药物的不同分为A组（盐酸曲马多,34例）、B组（地佐辛,43例）、C组（舒芬太尼,39例）和D组（盐酸氢吗啡酮,41例）。比较四组患者的苏醒时间和拔管时间,拔管时的心率（HR）和平均动脉压（MAP）,术后15 min、1 h、2 h、4 h、8 h、16 h及24 h的VAS评分和Ramsay镇静评分以及术后拔管期间及术后24 h内的不良反应发生情况。结果 D组的苏醒时间和拔管时间明显短于A组、B组和C组（P〈0.05）,B组和C组的苏醒时间和拔管时间明显短于A组（P〈0.05）;B组和C组的苏醒时间和拔管时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。D组患者拔管时的HR和MAP均明显低于A组、B组和C组（P〈0.05）,B组和C组拔管时的HR和MAP均明显低于A组（P〈0.05）;B组和C组拔管时的HR和MAP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。D组术后2-24 h的VAS评分明显低于A组、B组和C组（P〈0.05）,B组和C组术后2-24 h的VAS评分明显低于A组（P〈0.05）;B、C两组术后2-24 h的VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。D组术后15 min-2 h的Ramsay镇静评分明显优于A组、B组和C组（P〈0.05）,B组和C组术后15 min-2 h的Ramsay镇静评分明显优于A组（P〈0.05）;B、C两组术后15 min-2 h的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。四组术后拔管期间及术后24 h内的不良反应发生率比较为A组〉B组〉C组〉D组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在防治瑞芬太尼复合麻醉术后的超敏痛方面,盐酸氢吗啡酮效果最为明显,不影响患者的苏醒和拔管时间,同时不良反应发生率也最低,其次为地�
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