作者：张小斌; 谭娜; 周毅; 余燕傧; 纪纲胆管总管结石逆行胆胰管造影术后胰腺炎危险因素
摘要：目的探讨胆总管结石行逆行胆胰管造影（ERCP）诊疗术后胰腺炎（PEP）的危险因素。方法选取2012年1月～2016年12月我院收治的296例胆总管结石ERCP诊疗患者作为研究对象，从临床病理和技术操作两方面分析ERCPPEP的危险因素。结果296例患者出现25例PEP，发生率为8．4％；单因素分析乳头旁憩室（JPD）。胰管显影，困难插管，长时间手术操作术后PEP发生率明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01），对PEP有诱发作用：而鼻胆管引流或胆／胰管支架后PEP发生率明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01），高龄和内镜下括约肌切开术（EST）对PEP没有明显影响，差异无统计学意义（P〉0．05）。Logistic回归分析提示．JPD、多次胰管显影、多次胰管插管是PEP的危险因素，鼻胆管引流或胆／胰管支架引流是PEP的保护性因素。结论JPD患者是PEP的高危人群，胰管显影、困难插管是PEP的危险因素，同时操作时间长时应提高警惕。而鼻胆管引流或胆／胰管支架引流是预防PEP的有效措施。
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