作者：王志榕; 林春兰; 黄小红; 林衍生麻醉药品癌痛规范化治疗临床干预药品管理
摘要：目的研究医院麻醉药品管理使用现状和临床干预效果。方法我院从2013年1月开展癌痛规范化治疗示范病房,在施行开展癌痛规范化治疗1年后,从我院信息管理系统中抽取开展示范病房前后的麻醉处方（各3600张）及癌症镇痛（含辅助镇痛）处方（各1800张）,根据世界卫生组织癌痛三阶梯镇痛原则对药品的用药频度进行分析。结果在癌痛第三阶梯药物中,阿片类的硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片和盐酸羟考酮缓释片在干预前后均排在前三位,是中重度疼痛、爆发性疼痛及剂量滴定的首选用药。癌痛第二阶梯镇痛药物的消耗量在干预后略有降低,在中度疼痛患者中主张应用小剂量的第三阶梯镇痛药,是导致第二阶梯镇痛药用量降低的直接原因。第一阶梯药物和辅助性镇痛药物在干预后呈上升趋势,干预后辅助性镇痛药阿米替林片与卡马西平片的用量明显增加,临床上辅助性镇痛药与镇痛药联合应用得到了重视。结论通过建立癌痛规范化示范病房对医院麻醉药品的管理使用现状进行干预,根据世界卫生组织三阶梯镇痛原则进行合理干预,可使癌症患者获益,癌痛规范化治疗的经验可在临床中推广。
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