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心率减速力对糖尿病合并急性心肌梗死预后的诊断意义

作者:周升心率减速力糖尿病急性心肌梗死预后

摘要:目的探讨心率减速力(DC)对糖尿病(DM)合并急性心肌梗死(AMI)预后的诊断价值。方法对我院2006年1月~2011年1月门诊和住院的65例DM合并AMI患者(DM合并AMI组)患者、75例单纯DM患者(DM组)及80名健康者(健康组)进行24 h动态心电图监测,比较三组的DC、心率变异性(HRV)时域指标,同时统计DM合并AMI组患者发生恶性室性心律失常(室性心动过速、Ron T室性早搏、心室颤动)DC值。随访5年,分析DC值与生存年限的关系。结果 DM并AMI组DC值危险分层高于DM组,DM组高于健康组。DM合并AMI DC值、HRV低于DM组及健康组(P〈0.05),DM组低于健康组,差异有统计学意义(P〈0.05)。随着DC值的降低,恶性室性心律失常发生率逐渐升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。随访期间,DC值越低,DM合并AMI的2年生存年限越短(P〈0.05)。结论 DC对DM合并AMI后患者猝死风险预警有极其重要的临床意义,结合HRV的异常,有助于早期发现和干预高危患者,提高生存率。

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