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盲肠憩室炎34例诊治体会

作者:范峰; 康涛; 陆耀良盲肠憩室炎急性阑尾炎手术治疗

摘要:目的总结盲肠憩室炎的诊断和治疗经验。方法回顾性分析苏州大学附属太仓医院2011年7月~2017年2月收治的34例盲肠憩室炎的临床资料,所有患者均表现为急性右下腹疼痛。术前腹部CT确诊盲肠憩室炎23例,误诊为急性阑尾炎10例,误诊为阑尾脓肿1例。行盲肠憩室切除合并阑尾切除术19例,回盲部切除术1例,右半结肠切除术1例,内科保守治疗成功13例。术后观察患者恢复情况及并发症发生率。结果手术患者均痊愈出院,术后切口感染3例(14.3%),经换药后痊愈,无吻合口瘘及肠瘘发生,无围术期死亡。保守治疗13例患者出院后腹痛再发9例(69.2%),经抗感染治疗腹痛缓解出院。全部病例均定期随访,随访1~60个月,疗效持续,安全可行。结论盲肠憩室炎误诊率高,常规术前CT可显著提高诊断正确率。其保守治疗成功率低,复发率高,积极建议手术治疗。可根据憩室炎症情况,有无穿孔,憩室数量等具体情况合理选择手术方式。

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