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瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩的评估与可行性分析

作者:王爱桃; 邓菊香; 王立群; 邓覃; 王红丽; ...瘢痕子宫阴道分娩剖宫产安全性

摘要:目的 探讨瘢痕子宫再次足月妊娠经阴道分娩的安全性与可行性。方法 选取2016年1~12月在我院生产的瘢痕子宫孕妇89例,按照自愿原则分为阴道试产组与剖宫产术组,另选取同期在我院经阴道分娩的非瘢痕子宫健康孕妇40例,设为非瘢痕子宫组;观察三组孕妇产后24 h出血量、产程时间、住院天数、新生儿情况、产褥感染等情况。结果 64例孕妇选择经阴道试产,17例试产失败转为剖宫产,列入剖宫产组;最终阴道分娩组47例,阴道试产成功率为73.44%;剖宫产组42例,选择非瘢痕子宫组40例;阴道分娩组在住院天数、产后24 h出血量、新生儿Apgar评分、产褥感染、产程时间方面明显优于剖宫产组,差异有统计学意义(P〈0.05);阴道分娩组在产程时间、住院天数、产后24 h出血量、产褥感染、新生儿Apgar评分方面与非瘢痕子宫组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 瘢痕子宫孕妇再次妊娠经阴道分娩相比于剖宫产能够有效改善妊娠及新生儿结局,在严格掌握阴道分娩适应证的情况下,应给予产妇阴道试产机会。

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