作者：郭鑫; 侯芝绮; 罗欢欢narcotrend监测全麻苏醒期气管拔管高血压
摘要：目的 探讨Narcotrend（NT）麻醉深度监测在老年高血压患者全麻苏醒气管拔管中的应用效果。方法 选择我院2015年8月~2016年6月择期行全麻手术的老年高血压患者90例。根据苏醒期NT值,所有患者随机分成三组,每组30例。复苏期NT值：A组维持在55.0±5.0,B组为75.0±5.0,C组为95.0±5.0。所有患者术前血压控制在160/100 mm Hg以下,从麻醉开始到患者苏醒拔管持续进行NT监测。手术结束后持续输注丙泊酚直至拔管,患者呼吸完全恢复后,拔除气管导管,拔管后即刻停止丙泊酚输注,比较三组患者拔管前后MAP和HR的变化,苏醒时间,拔管后镇静/警觉（OAA/S）评分,呛咳反应,口咽通气道使用率及拔管知晓率。结果 拔管前后A、B两组患者的MAP和HR无明显变化（P〉0.05）;拔管后C组MAP和HR较拔管前显著增加（P〈0.05）;C组拔管后MAP和HR较A、B两组显著增加（P〈0.05）;A组口咽通气道使用率和清醒时间较B组和C组显著增加,C组呛咳率、拔管知晓率明显高于A、B两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年高血压患者镇静下比较合理的拔管时机为NT值为75.0±5.0。
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