作者：李源斌; 陆姝早产儿定量超声骨密度血清25羟基维生素d3
摘要：目的探讨早产儿血清25羟基维生素D3水平与超声骨密度的相关性。方法选取2014年5月-2017年2月在南方医科大学附属小榄医院出生、住院的新生儿76例，其中足月儿组30例，早产儿组46例，记录出生时的基本情况．利用定量超声技术测定早产儿组和足月儿组出生后24h内胫骨中段骨密度值（SOS），测定早产儿组和足月儿组出生24h内血清25羟基维生素D3、甲状旁腺素（PTH）、钙（Ca）、磷（P）及碱性磷酸酶（ALP）水平。早产儿组以出生时血浆25羟基维生素D3水平第50百分位数（38ng／ml）为截点，分为早产儿A组（≥38ng／m，共26例）和早产儿B组（〈38ng／ml，共20例），分别分析早产儿组和足月儿组、早产儿A组和早产儿B组上述检测指标的差异．以及早产儿组血浆维生素D水平与超声骨密度的相关性。结果①出生时早产儿组25羟基维生素队水平低于足月儿组，差异有统计学意义（P〈0．01）。②早产儿组胫骨骨密度值均低于足月儿组（P〈0．01）；③早产儿组和足月儿组新生儿ALP、P无明显差异（P〉0．05）。④早产儿A组和早产儿B组两组之间胫骨骨密度、PTH、钙离子、25羟基维生素D，水平比较均有显著性差异（P〈0．01），早产儿A组和早产儿B组之间血清磷和ALP水平未见明显差异（P〉0．05）。⑤早产儿组出生时25羟基维生素D水平与ca、胫骨骨密度、PTH呈正相关（／9〈0．05），系数分别为0．582、0．754、0．382，与P、ALP无相关性，系数分别为-0．74、-0．16（P〉0．05）。结论①早产儿出生时胫骨骨密度、血清25羟基维生素D，水平明显低于足月儿；②出生时血清25羟基维生素D，水平高的早产儿胫骨超声骨密度优于血清25羟基维生素D，水平低的早产儿，故补充25羟基维生素D3对促进早产儿骨生长、预防早产儿代谢性骨病有重要意义。
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