作者：张鹏; 魏鹏icu呼吸湿化治疗仪机械通气撤机
摘要：目的 观察呼吸湿化治疗仪在机械通气患者撤机后的应用效果。方法 选择2014年1月~2015年3月ICU机械通气撤机后使用常规双鼻道加面罩双路吸氧患者46例为对照组,选择2015年3月~2016年11月机械通气脱机后使用AIRVO2型呼吸湿化治疗仪患者32例为治疗组。比较两组患者撤机后6、12、24、48、72 h的痰液黏稠度,脱机后肺部感染发生率,撤机后6、12、24、48、72 h血气指标,2次机械通气发生率、气道出血发生率。结果 治疗组患者自撤机6 h起,痰液黏稠度Ⅰ度的患者明显多于对照组,且治疗组患者Ⅱ度黏稠度患者少于对照组,无Ⅲ度黏稠度痰液患者;对照组患者自撤机后24 h起出现Ⅲ度黏稠度痰液,且随着撤机时间的延长,出现例数逐渐增加。相同时间点治疗组湿化效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。撤机后72 h,治疗组发生肺部感染发生率为3.13%,对照组为9.38%;撤机后1周,治疗组肺部感染发生率为9.38%,对照组为25.00%。两组肺部感染发生率比较,治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的SpO2、Pa O2、Pa CO2在撤机后6、12、24、48、72 h均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。撤机后1周,治疗组未出现需二次机械通气患者,对照组出现二次机械通气3例,发生率为9.38%,差异有统计学意义（P〈0.05）。撤机后治疗组气道出血发生率为6.25%,对照组为71.88%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在机械通气脱机后使用呼吸治疗仪优于目前的常规双路吸氧,可降低不良事件的发生率,值得临床推广。
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