作者:崔华子; 陈爱林; 张守林多层ct穿刺活检肺门小结节
摘要:目的 探讨退针芯法在MSCT引导下经皮肺穿刺活检肺门区小结节(15 mm≤直径≤30 mm)术中的价值。方法收集2010年1月~2016年5月我院的43例肺门区小结节(15 mm≤直径≤30 mm)患者作为研究对象,均经1~2次支气管镜检未能获得满意病理结果 。将入选患者分为A组(16例)和B组(27例)。A组采用多次穿刺法获取标本,B组采用退针芯穿刺法获取标本。两组病例均采用自制体表定位栅,应用MSCT增强扫描MPR图模拟穿刺,找到安全活检路径;应用BARD半自动活检枪和18 G×200 mm穿刺活检针取两条组织标本,进行病理检查,分别统计两组活检术的手术时间、穿刺成功率、诊断阳性率、并发症发生率。结果 A组的平均手术时间为(58.80±5.63)min,并发症发生率为50.00%,活检成功率为93.75%,诊断阳性率为87.75%;B组的平均手术时间为(33.42±5.17)min,并发症发生率为18.51%,活检成功率为100.00%,诊断阳性率为96.29%,两组的手术时间、并发症发生率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 退针芯法在MSCT引导下经皮肺穿刺活检肺门区小结节(15 mm≤直径≤30 mm)术中能获得病理检查所需的组织标本,且比较安全,与多次穿刺法比较,缩短了穿刺手术时间、降低了并发症发生率,应用该穿刺技术患者临床获益明显。
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