作者：李涵; 钟剑; 陈怡安; 王小兰; 曹钋耳穴压丸血液透析焦虑汉密尔顿焦虑量表
摘要：目的观察耳穴压丸法对维持性血液透析（MHD）患者焦虑状态的影响,并同时探讨患者干预前后焦虑评分变化与尿素清除指数（Kt/V）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、钙磷乘积（Ca×P）等指标的相关性。方法选择2016年3～10月在东直门医院透析室进行MHD的患者共44例,随机分为两组,采用交叉试验设计,分为两个治疗阶段,每个阶段时间为6周,治疗组（22例）在常规血液透析治疗基础上予以耳穴压丸法干预,对照组（22例）予常规血液透析治疗,第一阶段结束后经过4周洗脱期,两组进行交叉,开始第二阶段治疗。并于治疗前、第一阶段治疗后、洗脱期末及第二阶段治疗后对两组患者进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,以评分减分率作为疗效评价标准,并同时观察患者治疗前后的Kt/V、Hb、Alb、Ca×P等指标,分析是否与HAMA评分变化具有相关性。结果治疗组治疗后的HAMA评分与治疗前比较明显减少,差异有统计学意义（t=0.575,P〈0.01）,对照组治疗前后HAMA评分差异无统计学意义（t=0.770,P〉0.05）;两组患者治疗前后的HAMA评分与Kt/V相关性无统计学意义（P〉0.05）,与Hb、Alb成负相关,即Hb、Alb数值升高,HAMA评分减少,相关性均有统计学意义（P〈0.05）,与Ca×P成正相关,即Ca×P数值升高,HAMA评分增多,相关性有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的总有效率为88.6%。结论耳穴压丸法能在一定程度上改善MHD患者焦虑状态,且HAMA评分变化与Hb、Alb及Ca×P数值存在相关性。
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