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慢性肾脏病非透析患者心肌肌钙蛋白升高的应用进展

作者:窦丽娜; 蒋红樱肾脏病心肌肌钙蛋白心血管疾病血液透析

摘要:心肌肌钙蛋白(cTn)在心肌细胞坏死时可升高,是众所周知的诊断心肌损伤的标志物,尤其是在诊断急性冠状动脉综合征(ACS)中早已经被国内及国外所认可。然而cTn升高还包括在非冠状动脉性心脏疾病中的升高如:心肌炎、心律失常、心力衰竭等;非心脏性疾病中的升高如:慢性肾脏病、脓毒血症、中风等。近年来,患者血cTn水平在慢性肾脏病(CKD)中被检测到明显较非CKD患者升高已经不是新鲜的事情。究其原因,cTn水平升高一方面受到肾脏疾病如肾脏自身清除率的下降影响,另一方面是CKD并发心血管疾病(CVD),最终导致cTn水平的升高。本文论述在非透析CKD中cTn升高原因及机制、与肾脏疾病关系及对CVD包括对合并ACS的预测作用。

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