作者：植中敬; 陈慕维; 吕建广; 邵少慰; 沓世念...注射法内镜下黏膜剥离切除法结直肠侧向发育型肿瘤治疗方式
摘要：目的探讨注射法内镜下黏膜剥离切除法（EMR）治疗结直肠侧向发育型肿瘤（LST）的临床效果。方法将2014年7月～2015年12月于我院行EMR治疗的32例LST患者为EMR组,术后对所有标本进行统一规范化处理,并进行全瘤评估。同时选择2010年7月～2014年7月于我院采用传统电凝、氩离子凝固术及外科手术治疗的90例LST患者为传统治疗组。所有患者均于术后3、6、12个月行肠镜随访,评价EMR的治疗效果及安全性。结果所有患者均治疗成功并获得随访。EMR组32例患者均获得完整病理标本,病理提示管状腺瘤18例,绒毛状管状腺瘤9例,绒毛状瘤3例,2例黏液癌。2例黏液癌病例中,1例术后病理标本显示切缘2 mm无病变残留,无须追加外科手术;另1例提示残留,追加外科手术;完整切除率为96.9%。术中未发生穿孔,3例患者出现出血,均镜下止血成功。传统治疗组仅15例患者获得完整标本,均为手术病例,病理结果均提示为腺瘤,其中管状腺瘤10例,绒毛状管状腺瘤3例,绒毛状瘤4例;2例患者发生术中出血,均成功止血,无二次开腹手术病例。EMR组和传统治疗组患者术后3个月的复发率比较（0.00%vs.3.33%）,差异无统计学意义（P〉0.05）,而术后6、12个月的复发率比较（6.25%vs.28.90%,9.40%vs.37.80%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 EMR能处理绝大部分临床内镜下发现的LST,与传统治疗方式比较,具有疗效确切、创伤性小、复发率低、标本完整等优势,值得临床推广。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
