作者：叶永顺; 李文丰; 刘华呼气末正压急性呼吸窘迫综合征血流动力学
摘要：目的探讨不同水平呼气末正压（PEEP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血流动力学的影响。方法选取2014年7月-2015年7月我院ICU科入住的ARDS患者36例,所有患者均使用有创机械通气治疗,根据有创机械通气使用PEEP水平不同分为低PEEP组（5-8 cm H2O）、中PEEP组（〉8-12 cm H2O）和高PEEP组（〉12-16 cm H2O）三组,各12例,并比较各组中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）治疗前后24 h差异及各组治疗前后ΔCVP、ΔMAP、ΔHR的组间差异。结果各组治疗前后CVP、MAP、HR比较,施加PEEP治疗后CVP水平高于治疗前的水平,差异有统计学意义（P〈0.01）,而施加PEEP治疗后的MAP、HR水平低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.01）。各组ΔCVP、ΔMAP比较,高PEEP组明显大于低PEEP组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而各组间ΔHR比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论随着PEEP水平增加,有创机械通气对ARDS患者的血流动力学的影响也相应增加。
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