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低气腹压腹腔镜治疗体外受精-胚胎移植术后早孕并异位妊娠的可行性

作者:陈旭璇腹腔镜低气腹压早孕异位妊娠

摘要:目的 分析采用低气腹压腹腔镜治疗体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后早孕并异位妊娠的可行性,探讨其临床适用性。方法 选择2011年5月~2015年8月于广东省普宁华侨医院就诊治疗的IVF-ET术后早孕并发异位妊娠的患者46例,其中采用低气腹压腹腔镜治疗的患者24例(腹腔镜组),采用开腹治疗的患者22例(开腹组)。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后腹痛时间及平均住院时间,随访两组患者的妊娠结局情况。结果 两组患者均顺利完成手术,腹腔镜组患者未进行中转开腹手术。腹腔镜组患者平均手术时间、术后肛门排气时间、术后腹痛时间及住院时间均显著少于开腹组[(25.5±8.5)min vs(44.6±8.4)min,(19.8±7.2)h vs(42.1±7.9)h,(8.9±3.1)h vs(12.2±2.8)h,(6.6±2.4)d vs(11.5±2.5)d,P〈0.05],且术中的出血量也少于开腹组患者[(28.2±8.8)ml vs(56.9±9.1)ml,P〈0.01],两组患者均足月分娩,未出现流产及出生新生儿畸形情况;腹腔镜组患者平均孕龄为(38.2±2.8)周,开腹组患者平均孕龄为(38.5±2.5)周,差异无统计学意义(t=0.3820,P=0.7043);腹腔镜组患者新生儿平均体重为(3.25±1.15)kg,开腹组患者新生儿平均体重为(3.53±1.17)kg,差异无统计学意义(t=0.8181,P=0.4177),腹腔镜组患者新生儿Apgar评分为(8.7±1.3)分,开腹组患者新生儿Apgar评分为(8.9±1.1)分,差异无统计学意义(t=0.5606,P=0.5779)。结论 低气腹压腹腔镜治疗IVF-ET术后早孕并异位妊娠手术时间短,出血量少,术后恢复时间短,安全性高,具有临床可行性。

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