作者：侯娟; 崔丽华; 吴志伟; 黄余峰; 马德晚期胃癌改良dcf方案xelox方案临床效果毒副反应
摘要：目的探讨改良DCF方案与XELOX方案对晚期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2013年1月~2014年12月我院收治的初诊晚期胃癌患者,筛选出一线化疗使用改良DCF方案（DCF组）和XELOX方案（XELOX组）,共57例,其中DCF组34例,XELOX组23例。化疗2个周期,收集患者的各项临床资料,按照RECIST 1.1标准评价疗效,按NCICTC 3.0版评价毒副反应及按EORTC开发的QLQ-BR 53量表对患者生活质量进行调查研究并随访生存情况。结果两组化疗后血清肿瘤标记物CEA、CA19-9、CA72-4的浓度值较化疗前均有所下降,差异无统计学意义（P〉0.05）;改良DCF方案与XELOX方案的有效率（RR）分别为35.3%和34.8%,疾病控制率（DCR）分别为76.5%和73.9%,中位无进展生存期（PFS）分别为8.6个月和8.5个月,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组化疗药物主要毒副反应包括骨髓抑制、消化道反应、神经毒性和手足综合征,DCF组Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制及胃肠道反应高于XELOX组,XELOX组Ⅲ~Ⅳ级神经毒性和手足综合征高于DCF组（P〈0.05）;XELOX方案在改善患者生活质量方面优于DCF方案（P〈0.05）。结论改良DCF方案与XELOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应可耐受,但在生活质量方面,XELOX方案优于DCF方案,临床上可根据患者年龄、体力状况及其他因素个体化选择化疗方案。
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