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吲哚菁绿与亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的对比研究

作者:李上芹; 苏国森; 湛建伟; 黄国兴; 程少萍吲哚菁绿亚甲蓝乳腺癌前哨淋巴结活检术

摘要:目的对比吲哚菁绿与亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检术中的临床应用效果,为临床进行乳腺癌SLN活检术提供一定的依据。方法选取2015年1~8月于我院进行治疗的乳腺癌患者128例为研究对象,按照就诊顺序编号采用数字随机表法将其分为观察组64例和对照组64例,观察组采用吲哚菁绿作为示踪剂示踪SLN,术中寻找患侧乳腺外上象限区域淋巴管引流实时显像,拍照并标记体表位置,再行乳腺癌改良根治术,并常规行腋窝淋巴结清扫(ALND),术后病理切片检查SLN及腋窝淋巴结;对照组采用亚甲蓝为示踪剂示踪SLN,术中先寻找蓝染淋巴结后,取下标记送病检,再行乳腺癌改良根治术,并常规行ALND,术后病理切片检查前哨淋巴结及腋窝淋巴结,检测前哨淋巴结与腋窝淋巴结的转移度是否一致。结果观察组64例患者中,SLN检出率为95.31%,成功检出SLN共157个,平均每例检出数2.57,灵敏度为93.33%,准确度为96.77%,假阴性率为6.67%;对照组64例患者中,SLN检出率为89.06%,成功检出SLN共127个,平均每例检出数2.23,灵敏度为85.19%,准确度为92.98%,假阴性率为14.81%。观察组灵敏度高于对照组,假阴性率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论吲哚菁绿作为示踪剂用于示踪SLN活检术成功率高,假阴性率低,临床效果优于亚甲蓝法,有望单独应用于乳腺癌SLN活检术。

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