作者：张淑珍; 杨美; 曾纯杰; 王国东宫颈癌新辅助化疗不良反应给药途径
摘要：目的探讨顺铂子宫动脉介入栓塞联合紫杉醇静脉化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用。方法回顾性分析我院2006年1月～2013年6月收治局部晚期宫颈癌患者152例．分为子宫动脉介入栓塞化疗组和静脉组。子宫动脉介入栓塞组又分为顺铂联合紫杉醇子宫动脉介入栓塞组（动脉组）52例和顺铂子宫动脉介入栓塞联合紫杉醇静脉化疗组（动脉＋静脉组）54例。静脉组46例。三组患者均采用紫杉醇联合顺铂方案，紫杉醇135mg／m2,顺铂70mg／m2，治疗1-2个疗程，评估后行根治性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术，观察三组患者临床疗效和不良反应发生率、手术完成率、患者术中出血量及手术时间、术后切缘阴性率、术后3年生存率。结果子宫动脉介入栓塞组化疗后瘤体均明显缩小，静脉组5例病情进展，子宫动脉介入栓塞组总有效率高于静脉组，差异有统计学意义（P〈0．05）。动脉＋静脉组、动脉组、静脉组分别有47例、44例、30例完成开腹根治性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。动脉＋静脉组手术时间[（180．1±40．4）min]、动脉组手术时间[（180．2±30.3）min]均短于静脉组的（210．4±30．2）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。动脉＋静脉组出血量[（265．6±50．2）ml]、动脉组出血量[（280．2±55．1）ml]均少于静脉组的（350．6±45．7）ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。子宫动脉介入栓塞组术后病理切缘阴性率高于静脉组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3年所有患者均存活，无复发。结论顺铂子宫动脉介入栓塞联合紫杉醇静脉化疗，即保留子宫动脉介入栓塞化疗的优势，又减轻不良反应，是局部晚期宫颈癌新辅助化疗的一种较佳给药途径。
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