作者：覃炳军血糖变异度多发伤预后
摘要：目的 探讨血糖变异度对多发伤患者28 d预后的预测价值。方法 选取2012年10月-2013年10月本院收治的ISS〉16分的79例成人多发伤患者作为研究对象,间断进行血糖监测和预后观察,血糖监测终点为转入ICU后24 h,预后观察终点为转入ICU后28 d。统计转入时血糖（Gluadm）、血糖最大值（Glumax）、血糖最小值（Glumin）,计算患者转入ICU时的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、血糖差值（Gludif）、血糖平均值（Gluave）及标准差（GluSD）、血糖变异系数（GluCV）和平均血糖漂移幅度（MAGE）。按患者28 d预后分为存活组（43例）和死亡组（36例）,比较两组的相关指标。结果 存活组的Gluadm水平显著低于死亡组,差异有统计学意义（P=0.034）。存活组的MAGE显著低于死亡组,差异有统计学意义（P=0.012）。两组的其余指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Gluadm和MAGE的ROC曲线下面积分别为0.836和0.856。当Gluadm取临界值为13.8 mmol/L时,其敏感度和特异度分别为81.3%和88.5%。结论 高血糖水平和高血糖变异度是多发伤患者预后不良的重要因素,Gluadm是预测多发伤患者28 d预后的良好指标。
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