作者：蒋丰强早期治疗延期治疗腹腔镜胆囊切除术手术时机
摘要：目的 探讨不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胰腺炎合并胆囊结石的效果。方法 选取本院2013年4月-2014年4月的100例行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的急性胰腺炎合并胆囊结石患者作为研究对象,按照手术操作时间分为早期腹腔镜手术组（n=41）与延期腹腔镜手术组（n=59）。早期腹腔镜手术组行早期LC术治疗,延期腹腔镜手术组先行保守治疗后再择期行LC术治疗,比较两组的住院时间、胰腺炎复发率及患者各项综合指标。结果 早期腹腔镜手术组的住院时间显著短于延期腹腔镜手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的胰腺炎复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1 d的丙氨酸氨基转移酶水平显著低于术前,术后3 d的天门冬氨酸氨基转移酶水平显著低于术前,术后5 d的平均碱性磷酸酶显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。早期腹腔镜手术组术后7 d的丙氨酸氨基转移酶水平显著低于延期腹腔镜手术组术后7 d,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后7 d的天门冬氨酸氨基转移酶和平均碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于急性胰腺炎合并胆囊结石的治疗,早期腹腔镜胆囊切除术与延期手术在治疗效果和复发情况等方面无明显区别,但早期手术可显著降低患者的平均住院时间,值得临床推广应用。
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