作者：肖可明; 黄金龙膝关节置换双侧单侧膝关节功能
摘要：目的分析同期双侧膝关节置换和单侧膝关节置换的临床效果。方法将我院2012年1月～2015年1月收治的70例膝关节置换患者随机分为观察组和对照组各35例,分别行同期双侧膝关节置换术和选择性单侧膝关节置换术。比较两组患者的手术相关指标、术前与术后1年膝关节功能及术后并发症发生情况。结果观察组患者的术后失血量为（410.3±39.6）ml,显著高于对照组患者的术后失血量[（156.2±47.5）ml]（t=24.3084,P〈0.01）;观察组患者术后3 d内的ΔHb为（40.9±11.6）g/L,显著高于对照组患者术后3 d内的ΔHb[（17.3±7.9）g/L]（t=5.7329,P〈0.01）;观察组患者的ΔHct为（12.3±2.8）%,显著高于对照组的ΔHct[（8.1±2.4）%]（t=6.7377,P〈0.01）;观察组患者术后的ROM为（117.8±3.5）°,膝关节屈曲挛缩度为（0.5±0.0）°,HSS评分为（92.5±14.7）分,均较术前[ROM（85.5±13.6）°]、膝关节屈曲挛缩度[（12.8±5.0）°]及HSS评分[（55.1±20.6）分]均明显改善（t=13.6073、10.0324、8.7431,P〈0.01）,对照组患者术后的ROM为（118.3±2.9）°,膝关节屈曲挛缩度为（2.1±0.8）°,HSS评分为（81.3±15.2）分,均较术前ROM[（86.8±14.1）°]、膝关节屈曲挛缩度[（13.1±5.9）°]及HSS评分[（58.9±23.1）分]均明显改善（t=12.9458、10.9300、4.7924,P〈0.01）,两组患者术后ROM比较,差异无统计学意义（t=0.6508,P〉0.05）;观察组患者术后膝关节屈曲挛缩度及HSS评分均显著优于对照组（t=4.5916、3.1335,P〈0.01）;观察组患者术后并发症发生率为5.71%,对照组的术后并发症发生率为11.43%,差异无统计学意义（χ2=0.1823,P〉0.05）。结论同期双侧膝关节置换术后临床效果更好,安全性相对较高,值得临床推广应用。
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