作者：周雪强阿莫西林呋喃唑酮埃索美拉唑镁肠溶片枸橼酸铋钾胶囊幽门螺杆菌
摘要：目的 探讨阿莫西林＋呋喃唑酮＋埃索美拉唑镁肠溶片＋枸橼酸铋钾胶囊组成的新四联疗法对幽门螺杆菌（Hp）初治失败患者补救治疗的疗效及安全性。方法 选取2012年1月-2015年1月我院收治的Hp初次根除失败患者200例,随机将其分为观察组和对照组。观察组给予阿莫西林1.0 g＋呋喃唑酮0.1 g＋埃索美拉唑镁肠溶片40 mg＋枸橼酸铋钾胶囊220 mg,口服,2次/d,疗程10 d。对照组给予雷贝拉唑20 mg、果胶铋300 mg、阿莫西林克拉维酸钾1142.5 mg、奥硝唑500 mg,口服,2次/d,疗程10 d。观察两组药物不良反应发生率,停药治疗4周后行14C呼气试验测定Hp。结果观察组意向性治疗（ITT）根除率为95.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义（χ2=3.752,P〈0.05）。观察组符合方案治疗（PP）根除率为97.0%,高于对照组的87.0%,差异有统计学意义（χ2=3.811,P〈0.05）;观察组患者3、6个月的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的药物不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=7.031,P〈0.05）;两组的不良反应耐受程度分级差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 由阿莫西林＋呋喃唑酮＋埃索美拉唑镁肠溶片＋枸橼酸铋钾胶囊组成的新四联疗法是一种Hp初治失败后安全而有效的补救治疗方案。
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