作者：张宗绵; 梁伟灿; 关紫云; 叶文华; 罗健成...无创正压通气重症监护室急性呼吸衰竭
摘要：目的探讨无创正压通气（NPPV）在重症监护室急性呼吸衰竭中的应用情况。方法选取2011年1月～2014年12月本院重症监护室收治的1254例急性呼吸衰竭患者作为研究对象,根据治疗方法分成两组,分别实施NPPV一线治疗和有创通气一线治疗,比较两组的治疗情况。结果 NPPV一线治疗患者的SAPSⅡ评分显著低于有创通气一线治疗患者,差异有统计学意义（P〈0.01）。NPPV一线治疗患者以AECOPD（47.95%）和急性心源性肺水肿（15.78%）为主,且2011～2014年患者比例逐年增多,分别为12.09%、27.87%、28.89%、31.15%。NPPV一线治疗的成功率为40.16%。NPPV治疗成功组的年龄显著小于失败组,住ICU时间和住院时间显著短于失败组,差异有统计学意义（P〈0.05）。失败组的SAPSⅡ评分显著高于成功组,差异有统计学意义（P〈0.01）。NPPV一线治疗成功组中的AECOPD、急性心源性肺水肿和手术后呼吸衰竭患者所占比例显著高于失败组,ALI/ARDS和肺炎患者所占比例显著低于失败组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在普通市级三甲医院重症监护室内,NPPV治疗急性呼吸衰竭总体比例较低,但逐年增多,AECOPD、急性心源性肺水肿是常见病因,且与NPPV治疗成功率相关。NPPV可缩短住ICU时间和住院时间。
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