作者：李强氯吡格雷冠心病抵抗危险因素
摘要：目的 研究冠心病患者应用氯吡格雷引起抵抗（CPGR）的发生率及其相关危险因素。方法 收集2013年6月~2014年6月广东省人民医院符合研究条件的冠心病患者86例。所有入选研究对象入院后常规给予口服阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d,并于服用氯吡格雷和阿司匹林前、后5~7 d分别采血,测定其血小板聚集率（PA）,以血小板聚集抑制率（ΔA）≤10%（包含负值）定义为CPGR。根据ΔA≤10%将研究对象为CPGR组和非CPGR组,比较两组患者空腹血糖值、糖化血红蛋白、血小板平均体积、总胆固醇、三酰甘油等指标,分析CPGR的相关危险因素。结果 86例患者CPGR的发生率为38.40%。两组患者空腹血糖值、糖化血红蛋白、血小板平均体积比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析的结果显示,CPGR的独立危险因素有高空腹血糖、高糖化血红蛋白、高血小板平均体积。结论 冠心病患者服用氯吡格雷药物存在CPGR现象,而PA的测定可帮助发现此类患者。高空腹血糖、高糖化血红蛋白与高血小板平均体积可能是冠心病患者发生CPGR现象的危险因素。
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