作者：凌聪; 薛亮; 李小悦脓毒症急性肾损伤胱抑素c
摘要：目的探讨脓毒症相关急性肾损伤早期监测指标的预测价值。方法 2012年1月-2014年1月本院重症医学科收治脓毒症患者307例,共245例患者纳入研究,将其根据急性肾损伤诊断标准分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组,采用受试者工作特征曲线评价脓毒症相关急性肾损伤早期监测指标的预测价值。结果 54例患者发生急性肾损伤。急性肾损伤组入科后6 h液体正平衡量多于非急性肾损伤组[（723.3±50.2）ml vs（414.5±23.7）ml],差异有统计学意义（P=0.024）;急性肾损伤组入科后6 h血清胱抑素C高于非急性肾损伤组[（1.2±0.1）mg/L vs（0.9±0.1）mg/L],差异有统计学意义（P=0.015）。两组的尿量、尿素氮、尿β2-微球蛋白、尿微量白蛋白比较差异无统计学意义（P〉0.05）。入科后6 h液体正平衡量、血清胱抑素C的AUC-ROC分别为0.892、0.873。入科后6 h液体正平衡量对急性肾损伤的预测价值优于血清胱抑素C。当入科后6 h液体正平衡量为612 ml时,灵敏度和特异度分别为85.8%、91.2%。结论入科后6 h液体正平衡量是预测脓毒症相关急性肾损伤的良好指标。
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