作者：肖红霞妇科手术舒芬太尼右美托咪定镇痛镇静
摘要：目的探讨右美托咪定对妇科手术患者麻醉诱导期小剂量舒芬太尼镇痛和镇静效果的影响。方法 将2014年5月-2015年5月60例妇科手术患者均分为两组,每组30例。对照组：0.4μg/kg舒芬太尼＋10 ml生理盐水混静脉给药;观察组：采取0.4μg/kg舒芬太尼与稀释至50 ml的1μg/kg右美托咪定＋0.4μg/kg舒芬太尼。分别于给药前（T1）、应用生理盐水或右美托咪定后（T2）、最高清醒程度时（T3）及应用舒芬太尼后（T4）监测两组Nacotrend指数（NTI）,比较两组NTI数值在T3-T4时段内跌至最低值所用时间,记录两组右侧前臂0.1 cm2探头压痛痛阈（PPT）和耐痛阈（PTO）在T1与T4时的数值,记录两组RR水平变化。结果 观察组在T2时点的TNI数值明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组NTI数值降至最低值所需时间较对照组短（P〈0.05）;观察组T4时点的PPT与PTO数值增幅明显高于对照组（P〈0.05）。应用舒芬太尼后观察组患者RR较对照组低（P〈0.05）。结论 小剂量应用舒芬太尼的基础上联合右美托咪定有利于增强镇痛效应,并缩短镇静药物作用起效时间,但有可能存在增加舒芬太尼呼吸抑制的风险,临床应慎重用药。
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