作者：殷青辉 曾祥泰 王学中 叶斌 李才胜食管胃结合部腺癌siewert分型消化道重建外科手术
摘要：目的评价管状胃重建在Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中应用的效果。方法将2009年12月-2013年12月期间确诊为Ⅱ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌的144例患者根据消化道重建方式分为两组,传统组（76例）行食管-残胃吻合,管状胃组（68例）则行食管-管状胃吻合,观察术后胃食管反流及反流性食管炎的发生率。结果两组患者的基本资料及临床病理特征比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。传统组食管-残胃吻合后有35.5%的患者出现胃食管反流,管状胃组有16.1%的患者出现胃食管反流,两组比较差异有统计学意义（P=0.041）;传统组食管-残胃吻合后有22.3%的患者经胃镜诊断为反流性食管炎,管状胃组有7.5%的患者经胃镜诊断为反流性食管炎,两组比较差异有统计学意义（P=0.038）。结论管状胃术式较传统残胃-食管吻合能明显降低患者术后胃食管反流及反流性食管炎的发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广。
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