作者：胡涛 陈晓林 黄玉民 陶玉坚肺癌恶性胸腔积液顺铂胸腔注射
摘要：目的观察重组改构人肿瘤坏死因子（rmh-TNF）联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的效果及不良反应。方法选取2013年1月-2014年12月在我科住院治疗的60例肺癌恶性胸腔积液患者,将其随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组胸腔局部注入rmh-TNF 2×106U联合顺铂30 mg,每周1次,对照组胸腔局部注入单药顺铂30 mg,每周1次。观察两组的疗效及不良反应。结果第二次治疗后,治疗组完全缓解（CR）14例,部分缓解（PR）12例,无变化（NC）4例,总有效率为86.7%;对照组CR 8例,PR 8例,NC 14例,总有效率为53.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。常见不良反应为胸痛、胃肠道反应（恶性、呕吐）及发热,治疗组胸痛、胃肠道反应（恶性、呕吐）发生率分别为43.3%（13/30）、23.3%（7/30）。对照组发生率分别为33.3%（10/30）、30.0%（9/30）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组发热发生率为46.7%（14/30）,对照组发生率为16.7%（5/30）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 rmh-TNF联合顺铂局部胸腔注射治疗肺癌恶性胸腔积液效果可靠,不良反应轻微。
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