作者：梁德双 蔡慧 罗成义 梁梅海早期气管切开重度颅脑损伤肺部感染预后
摘要：目的探讨早期应用气管切开术对重度颅脑损伤患者临床疗效、肺部感染以及预后的影响。方法选取2013年4月~2014年7月在本院诊治的122例重度颅脑损伤患者作为研究对象,按照气管切开时机分为治疗组（70例）和对照组（52例）。治疗组在伤后24 h内行气管切开,对照组则在受伤24 h后行气管切开,其余治疗方法相同。观察两组的临床疗效、神经功能缺损改善程度、肺部感染和控制情况以及预后结局。结果治疗组的总有效率为97.1%,显著高于对照组的80.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的神经功能缺损评分显著低于治疗前,治疗组治疗后的神经功能缺损评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的肺部感染发生率为27.1%,显著低于对照组的51.9%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的感染控制率为68.4%,显著高于对照组的37.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的感染控制时间显著短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的死亡率为33.9%,显著低于对照组的55.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期给予重度颅脑损伤患者气管切开术能够有效防治肺部感染,改善患者预后,效果显著,安全性好,值得临床推广应用。
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