作者：袁青山 将龙元 周天恩院前急救急性冠状动脉综合征替罗非班
摘要：目的研究急性冠状动脉综合征（ACS）老年患者院前急救应用替罗非班的有效性及安全性。方法选取2013年3月~2015年3月我院急诊人员到达现场确诊为ACS老年患者70例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各35例。对照组采用氯吡格雷、阿司匹林等药物进行治疗,观察组加用替罗非班进行治疗,全部患者入院采用经皮冠状动脉介入（PCI）进行治疗,比较两组患者的治疗有效性与安全性。结果观察组心血管事件的发生率为8.57%（3/35）,对照组心血管事件的发生率为28.57%（10/35）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者12 h后的血小板聚集率及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后的动脉即刻左心房血管前向心肌梗死溶栓试验血流分级明显好于对照组（P〈0.05）;术后两组患者的CK-MB、LDH、肌钙蛋白T水平明显低于术前（P〈0.05）,且观察组更为明显（P〈0.05）;两组患者术后的出血情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对ACS老年患者院前急救采用替罗非班进行救治,安全可靠,能有效防止血小板聚集,改善患者心绞痛的症状,且对行PCI术后的心肌灌注与冠脉血流具有明显的改善作用,值得临床推广应用。
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