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宫颈锥切术中右美托咪定对宫肌注射垂体后叶素不良反应的影响

作者:帅君 王信磊 邓爱琴右美托咪定垂体后叶素宫颈锥切术

摘要:目的探讨右美托咪定能否对抗宫颈锥切术中宫肌注射垂体后叶素的不良反应。方法收集2013年12月~2015年6月我院收治的择期行宫颈锥切术的患者150例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组50例。对照组(C组):不注射任何镇静药;咪达唑仑组(M组):注射2 mg咪达唑仑镇静;右美托咪定组(D组):右美托咪定0.5μg/kg,10 min输注完毕,维持剂量2.5μg/(kg·h)。3组患者0.75%罗哌卡因连续硬膜外麻醉后分别注射生理盐水或咪达唑仑或右美托咪定,并均于切宫颈前宫肌注射垂体后叶素。分别测定3组患者基础(T_0),宫肌注射垂体后叶素前(T_1),宫肌注射垂体后叶素后1 min(T_2)、2 min(T_3)、3 min(T_4)、5 min(T_5)、10 min(T_6)、15 min(T_7)、30 min(T_8)、45 min(T_9)的血压、心率、血氧饱和度,并记录恶心呕吐、胸闷、头痛情况。结果 T_0、T_1时间点3组的血压、心率比较差异无统计学意义(P〉0.05);T_2~T_9时C、M组血压、心率明显高于T_0、T_1时,D组的血压、心率明显低于C、M组(P〈0.05);3组各个时间点血氧饱和度无明显变化(P〉0.05);D组恶心呕吐、胸闷、头痛的发生率明显低于C、M组(P〈0.05)。结论 0.5μg/kg诱导量加2.5μg/(kg·h)维持量的右美托咪定能降低宫肌注射垂体后叶素引起的高血压,减少恶心呕吐、胸闷、头痛的发生。

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