作者：吕以培 黄文萍 张素华 车红英 杨丕坚 黄...空腹血糖受损糖耐量受损内皮功能代谢肥胖
摘要：目的比较单纯糖耐量受损者（I-IGT）和空腹血糖受损并糖耐量受损者（IFG＋IGT）的内皮功能及代谢异常。方法根据2005年国际糖尿病联盟标准男性腰围≥90 cm、女性腰围≥80 cm为肥胖,分肥胖组与非肥胖组,选择2008年1月-2012年3月钦州市第二人民医院体检人员,包括I-IGT（D组）83例（非肥胖即D1组41例,肥胖即D2组42例）和IFG＋IGT（E组）72例（非肥胖即E1组30例,肥胖即E2组42例）,以正常糖耐量者（N组）142例（非肥胖即N1组75例,肥胖即N2组67例）作对照,采用口服葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验检测血糖、免疫活性胰岛素,同时检测空腹血脂、游离脂肪酸（FFA）、脂联素（APN）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素（SET）,留取晨尿测定内皮素（UET）、尿微量白蛋白（MUA）。测量腰围、血压、身高和体质量。计算平均动脉压（MAP）、血糖曲线下面积（glu AUC）、10-30 min胰岛素净增值与血糖净增值的比值（ΔI/ΔG）、β细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。结果校正性别、年龄后,E组与D组、E2组与D2组的hs-CRP、MUA、SET、UET比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;E1组与D1组的UET比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;E组与D组的三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、FFA、APN、空腹血糖（FPG）、糖耐量2 h血糖（2 h PG）、glu AUC、ΔI30/ΔG30、ΔI20/ΔG20、ΔI10/ΔG10、HOMA-β和HOMA-IR比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;E1组与D1组的TG、HDL、FFA、APN、FPG、glu AUC、HOMA-IR、HOMA-β、ΔI30/ΔG30、ΔI20/ΔG20、ΔI10/ΔG10比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;E2组与D2组的MAP、TG、HDL、FFA、APN、HOMA-IR、HOMA-β、FPG、2 h PG、glu AUC、ΔI20/ΔG20和ΔI10/ΔG10比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与I-IGT比较,IFG＋IGT内皮损害更严重,肥胖者大血管和微血管均加重,非肥胖者�
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