作者：陈小明 叶小祥 陈晋莉 刘宁急性脑卒中硫酸镁神经保护作用系统评价meta分析随机对照试验
摘要：目的 系统评价静脉使用硫酸镁对脑卒中超急性期神经功能保护作用及远期生活能力的影响。方法 计算机检索Pub Med、EMBase、Web of Knowledge、the Cochrane Library（2015年第5期）、CNKI、Wan Fang Date、VIP,筛选关于静脉使用硫酸镁对脑卒中超急性期神经功能保护作用及日常生活能力（ADL）影响的随机对照试验（RCT）,检索时限均为以上述数据库建库至2015年5月,由两位研究员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并进行纳入研究质量评价,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 最终纳入8个RCT,共4402例患者。1个RCT显示与安慰剂组比较,静脉使用硫酸镁组急性脑卒中发病后3个月时的神经功能缺损评分（NIHSS）更低（P=0.032）。Meta分析结果显示,硫酸镁组ADL良好改善率（ADL≥95分）[OR=0.98,95%CI（0.86,1.11）,P=0.76]和发病3个月时的死亡率[OR=1.10,95%CI（0.94,1.29）,P=0.24]略低,差异均无统计学意义（P〉0.05）;硫酸镁组急性脑卒中发病后3个月时ADL较好改善率（ADL≥60分）[OR=1.05,95%CI（0.92,1.19）,P=0.48]及发病后3个月时神经功能自主率（MRS=0/1）[OR=1.05,95%CI（0.92,1.20）,P=0.46]较高,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者随访期间不良反应发生率相似[OR=1.53,95%CI（0.92,2.53）,P=0.10]。结论 脑卒中急性期（发病后12 h内）静脉使用硫酸镁具有较好的安全性,但是与安慰剂比较,脑卒中急性期静脉使用硫酸镁不能显著改善患者的远期神经功能自主率和ADL。
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