作者：张翠萍剖宫产再次妊娠分娩方式
摘要：目的探讨剖宫产术后再次足月妊娠者的合适分娩方式,以期降低剖宫产率,减少住院天数和住院费用,降低母儿并发症的发生,进一步提高产科质量。方法选取本院2012年1月~2013年12月的113例剖宫产术后再次妊娠孕妇作为研究对象,按照分娩方式的不同分成剖宫产后阴道分娩组（VBAC组）和再次剖宫产组（RCS组）。比较两组的分娩结局、产后出血量、产后出血发生率、产褥感染率、新生儿窒息率、新生儿感染率、平均住院天数和住院费用。结果 63例选择阴道试产（TOL）,其中44例成功阴道分娩,成功率为69.8%,19例试产失败改为剖宫产。VBAC组的住院时间显著短于RCS组,住院费用显著少于RCS组,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组的产后出血率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。VBAC组的产褥感染率显著低于RCS组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的新生儿窒息率、感染率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对仅有一次子宫下段横切口剖宫产史的孕妇,如无明确再次剖宫产指征,应给予充分阴道试产的机会,以降低剖宫产率,减少母婴并发症的发生,提高产科质量,同时还可缩短住院天数,降低住院费用,减轻患者经济负担。
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