作者：左希宏 张艳玲 陈欢左西孟旦无创正压通气急性心肌梗死急性左心衰竭氧分压n末端脑利钠肽前体超敏c反应蛋白
摘要：目的 探讨左西孟旦联合无创正压通气（NPPV）治疗急性心肌梗死（AMI）后急性左心衰竭的临床效果及安全性。方法 选取2012年1月~2014年12月在本院心内科诊断为AMI合并急性左心衰竭的患者62例,所选患者均在常规药物治疗无效的基础上,给予左西孟旦联合NPPV治疗。观察治疗前及治疗24 h及72 h后,呼吸困难程度及全身临床状况、氧分压、N末端脑利钠肽前体（NT-pro BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果 与治疗前比较,治疗后,患者的呼吸困难程度评分[24 h（1.32.±0.56）分及72 h（1.21±0.53）分]及全身临床状况评分[24 h（1.16±0.61）分及72 h（1.10±0.58）分]明显改善,氧分压[24 h（91.6±7.2）mm Hg]明显升高（P〈0.05）,NT-pro BNP水平明显降低[72 h（1435.3±397.8）ng/L]（P〈0.05）,hs-CRP也明显降低[72 h（3.8±1.7）mg/L]（P〈0.05）。结论 左西孟旦联合NPPV治疗急性心肌梗死后急性左心衰竭的效果显著,能够较快改善临床症状,提高氧分压,降低NT-pro BNP、hs-CRP水平,耐受性和安全性良好。
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