作者：刘礼胜 钱伟民 董文芳 李荣 代文杰地佐辛老年患者术后认知功能术后镇痛
摘要：目的 探讨地佐辛与芬太尼静脉镇痛对老年患者术后认知功能的影响。方法 选择2014年5月-2015年4月于本院240例接受股骨颈骨折内固定术老年患者,随机分为地佐辛组（D组）和芬太尼组（F组）,每组120例。观察及评估两组患者术后6、24、48 h视觉模拟评分（VAS）,记录患者年龄、性别、体重,记录术中出血量、手术时间及麻醉时间等手术相关情况。分别于麻醉前1 d和术后1、3、7 d记录简易智力状态检查表（MMSE）评分,静脉采血测定血清S-100B蛋白水平。结果 术后1 d两组、术后3 d F组MMSE评分较麻醉前1 d明显降低（P〈0.05）,两组术后7 d MMSE评分和血清S-100B蛋白含量恢复至正常水平;与F组相比,D组术后1、3 d的MMSE评分均明显升高（P〈0.05）,F组患者术后3 d POCD发生率为12.5%,明显高于D组的3.3%（P〈0.05）;与D组相比,F组术后3 d血清S-100B蛋白含量显著增高（P〈0.05）。结论 地佐辛和芬太尼静脉镇痛均可引起老年患者短暂的术后认知功能下降,应用地佐辛静脉镇痛认知功能较早恢复至术前水平。
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