作者：姚林川 吴刚明右美托咪定冠心病口腔手术血流动力学全身麻醉
摘要：目的：探讨右美托咪定用于冠心病患者口腔手术全身麻醉期对血流动力学的影响。方法选取2013年1月~2014年6月的60例择期全身麻醉行口腔手术的冠心病患者，心功能Ⅱ~Ⅲ级，ASAⅡ~Ⅲ级。随机分为右美托咪定组（D组，n=30）和对照组（C组，n=30）。D组和C组在麻醉诱导前分别静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.6μg/kg和生理盐水（泵注时间为15 min），维持剂量以0.5μg/（kg＆#183;h）持续静脉泵注，两组均以吸入七氟醚维持麻醉。对患者开始麻醉前（T0）、麻醉开始后（T1）、气管插管时（T2）、切皮时（T3）、气管插管拔除后即刻（T4）、气管插管拔除后10 min（T5）的血压及心电图变化情况进行观察对比。结果T0时两组患者的基本生命体征差异无统计学意义（P〉0.05）；T1时两组患者的血压、心率相较于T0时有明显下降（P〈0.05），但同时期两组间对比差异无统计学意义（P〉0.05）。T2、T3、T4和T5时D组血压、心率改变较C组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盐酸右美托咪定应用于冠心病患者口腔手术麻醉，能够在确保镇静效果的同时，保持血流动力学的稳定，减少患者的心肌负荷及并发症的发生，值得临床推广和应用。
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