作者：陈鉴初 李展鹏 杨春万呼吸机相关性肺炎降钙素原诊断价值
摘要：目的探讨降钙素原（PCT）诊断呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床价值。方法选择本院2012年5月-2014年12月使用呼吸机辅助通气的43例患者,按照在≤7 d的机械通气时间内是否发生VAP,分为VAP组（28例）和非VAP组（15例）,监测体温、肺部体征、痰的改变,并行胸片、支气管深部痰培养检查,抽血检测PCT、白细胞（WBC）计数水平,计算PCT对VAP的早期诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果机械通气后VAP组的PCT、WBC、体温较机械通气前升高,且高于非VAP组,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。以PCT≥0.5 ng/ml为阳性预测值,预测VAP的灵敏度为89.29%、特异度86.67%、阳性预测值为92.59%、阴性预测值为81.25%。以ΔPCT在0.25-1.70 ng/ml为阳性预测值,其灵敏度为89.29%、特异度为93.33%、阳性预测值为96.15%、阴性预测值为82.35%。以PCT≥0.5 ng/ml联合ΔPCT在0.25-1.70 ng/ml为阳性预测值,其灵敏度高达100.00%、特异度为93.33%、阳性预测值为96.55%、阴性预测值为100.00%。结论血清定量PCT检测对早期预测诊断VAP具有高灵敏度和特异度。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
