作者：翟娜 张宇静 王明毅 关红 徐健无保护左主干病变药物洗脱支架裸金属支架严重心脏不良事件
摘要：目的比较药物洗脱支架（DES）和裸金属支架（BMS）在无保护左主干（LMCA）病变中的疗效。方法连续入选了294例无保护LMCA病变患者,其中165例接受DES治疗,129例接受BMS治疗。主要终点是术后5年的主要心脏不良事件（MACE）,包括心性死亡、心肌梗死（MI）和靶病变血运重建（TLR）。结果在PSM后的人群中,DES组5年的MACE（P=0.022）、心性死亡（P=0.045）、MI（P=0.049）的发生率均低于BMS组,两组TLR和支架内血栓发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Kaplan-Meier法分析显示,DES组和BMS组的无MACE生存率（80.6%和68.2%,P=0.023）、总体生存率（93.0%和85.3%,P=0.045）、无TLR生存率（84.5%和72.1%,P=0.014）及无MI生存率（89.9%和80.6%,P=0.029）比较差异均有统计学意义。结论在无保护LMCA病变患者中,置入DES组患者的MACE发生率低于BMS组;DES组心性死亡和MI的获益高于BMS组,而TLR的长期获益相当。
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