作者：张惠腰硬联合麻醉全麻复合硬膜外阻滞腹腔镜子宫切除术应激反应
摘要：目的：比较腰硬联合麻醉与全硬联合麻醉在腹腔镜子宫全切术中的应用效果。方法40例行腹腔镜子宫切除术患者，按随机数字表法分为腰硬麻醉组（对照组）、全硬麻醉组（观察组），各20例，每组均于T0、T1、T2和T3，采集静脉血测定血糖（BG）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）浓度，并测量脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼气末CO2分压（PETCO2）及血流动力学，如平均动脉压（MAP）、心率（HR）等的变化。观察术后两组并发症的发生率。结果两组SpO2和PETCO2在T1、T2、T3时间点分别与T0相比，差异均有统计学意义（P〈0.05）；观察组T1时SpO2高于对照组，T1、T2时PETCO2明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。与T0比较，对照组T1的MAP、HR明显升高，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组各时间点的MAP、HR比较差异无统计学意义（P＜0.05）；对照组T1的MAP、HR显著高于观察组（P〈0.05）。两组各时点BG水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组T1、T2、T3的CRP和IL-6与T0时比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组T1、T2、T3的CRP和IL-6显著高于观察组（P〈0.05）。观察组术后恶心、呕吐、咽喉不适及腹胀痛发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论全硬联合麻醉是腹腔镜子宫全切术中一种比较理想的麻醉方法，值得临床推广应用。
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